上部内視鏡検査（胃カメラ）

• 当院の胃内視鏡検査（胃カメラ）の特徴
• 胃内視鏡検査はこのような方にお勧めです
• 上部消化管内視鏡検査（胃カメラ／胃内視鏡検査）
• 経口・経鼻（挿入）内視鏡検査の利点と留意点
• 胃内視鏡検査でわかる代表的な疾患
• 胃内視鏡検査の流れ
• 胃内視鏡検査の費用
• 胃内視鏡検査 前後の注意事項

• 専門医・指導医による苦痛の少ない内視鏡検査
• 適切な鎮静剤の使用によるつらくない検査
• 高解像度の最新機種かつ拡大内視鏡で早期の病変も検出
• プライバシー重視の安心検査
• 検査後もおなかが張らない二酸化炭素送気
• 生体モニター完備の安全な検査

• 何かしらの症状がある方
  ・胸やけ、胸のつかえ・痛み、のどの違和感（痛み）、慢性の咳
  ・胃もたれ、食欲不振、上腹部やみぞおちの痛み
  ・黄水（おうすい：嘔吐のとき、胃から出る胆汁を含んだ黄色い液）がこみ上げてくる、口の中が酸っぱい、苦い
  ・貧血がある、黒い便が出た
  ・過去に胃潰瘍や十二指腸潰瘍になったことがある
• 40歳以上で一度も胃内視鏡検査を受けたことがない方
  40歳を越えると、一般的に胃がんの罹患率が上昇するといわれています。
  胃がんは早期発見・早期治療が何より重要です。年に一度は、胃内視鏡検査をご検討ください。
• 検診や人間ドックのバリウム検査で異常を指摘された方
• 健康診断でピロリ菌を指摘された方
• 血縁者に胃がんになった人がいる方

上部消化管内視鏡検査とは、一般に「胃カメラ」と呼ばれている検査のことで、胃がんの早期発見のほか、食道がん、十二指腸がん、逆流性食道炎、胃・十二指腸潰瘍などの様々な病気を診断することができます。

口や鼻から先端にCCD（電荷結合素子）カメラが搭載された内視鏡を挿入し、上部消化管（食道・胃・十二指腸）を直接観察できるため、X線検査に比べて微小な病変の発見に優れています。検査では必要に応じて内視鏡先端部から出てくる鉗子（かんし）を操作し、病理診断用の組織を採取したり（生検）、出血部位を止血することもあります。組織採取などが特になければ、検査時間は5～8分程度です。この短時間でどれだけ精度の高い診断を行うかを大切にしています。

胃内視鏡検査は辛くてこわい検査というイメージを持たれる方が多いのも事実ですが、現在は、医療技術や内視鏡機器が進歩し、苦痛を和らげる色々な選択肢があります。

当院では、苦痛なく安心して内視鏡検査を受けていただけるよう様々な工夫を施し、患者さん一人ひとりにあった検査方法をご提案させていただきます。お気軽にご相談ください。

• 逆流性食道炎
• バレット食道
• 食道がん
• 慢性胃炎（萎縮性胃炎）
• 胃ポリープ
• 胃・十二指腸潰瘍
• 胃がん
• 十二指腸がん
• ピロリ菌感染症

逆流性食道炎	胃酸が食道に逆流することで、食道が炎症を起こす疾患です。 よくみられる症状として「胸やけ」「胃もたれ」「口が苦い」「喉の違和感」「慢性の咳」などがあります。 多くの場合は薬物療法で改善します。
バレット食道	慢性的に胃酸が食道に逆流することで、下部の食道粘膜が胃粘膜に置き換わる状態をいいます。 食道がんの原因ともなるため、定期的な胃内視鏡検査が重要です。
食道がん	喉が「しみる」「つかえる」といった症状がよくみられます。飲酒や喫煙の習慣がある方ではリスクが高くなります（少量の飲酒で顔が赤くなる方は、発がんリスクが高くなることが知られています）。 早期の食道がんで発見できれば内視鏡治療を含めた低侵襲の治療が選択可能です。 気になる症状がある方は早めに胃内視鏡検査を受けましょう。
慢性胃炎（萎縮性胃炎）	腹部不快感、みぞおちの痛み、食欲不振などの症状がみられることがあります。 ピロリ菌の感染が主な原因ですが、自己免疫疾患による胃炎などもあります。 ピロリ菌感染は胃がんのリスクとなりますので、除菌に加え、定期的な内視鏡検査をお勧めします。
胃ポリープ	胃バリウム検査で指摘されることが多く、通常は無症状ですが、ポリープの種類を診断するために内視鏡検査が必要となります。胃底腺ポリープ、過形成性ポリープ、胃腺腫などがあり、無治療でよいもの、定期的な内視鏡検査で経過観察や組織検査が必要となるものなど、種類によって治療方針が決まります。
胃・十二指腸潰瘍	胃痛や背中の痛み（胃潰瘍は食直後、十二腸潰瘍は空腹時や夜間）を伴うことが多いですが、その他の症状として「胃もたれ」「吐き気」「お腹の張り」などの症状を生じることもあります。 治療が遅れ潰瘍が深くなると出血することがあり、吐血や血便がみられ、貧血をまねくこともあります。 主にピロリ菌が原因となりますが、ストレスなどでも発症します。多くは薬物治療で改善しますので、上記のような症状があれば、我慢せずに受診してください。
胃がん	胃がんは、胃壁の内側をおおう粘膜の細胞が、何らかの原因でがん細胞となり、無秩序に増えていきます。 がん細胞が、粘膜または粘膜下層までにとどまっているものを「早期胃がん」、筋層にまで深く達したものを「進行胃がん」といいます。 早期では自覚症状はほとんどなく、病変が大きくなると上腹部痛、げっぷ、吐き気、腹部不快感、貧血などがみられます。早期に発見することで内視鏡による治療ができる時代となっていますので、定期的に内視鏡検査を行うことが大切です。
十二指腸がん	早期では多くの場合、自覚症状はありませんが、病変が大きくなると腹痛や腹部膨満感、吐き気、貧血などがみられます。比較的稀ながんですが、近年、内視鏡による診断技術の向上もあり早期に発見されるケースが増えています。
ピロリ菌感染症	胃の粘膜に住みつく細菌で、萎縮性胃炎を引き起こし、胃・十二指腸潰瘍や胃がんなど様々な消化器の疾患の原因となります。ピロリ菌感染が判明した場合、内服薬による除菌を行うことで、胃潰瘍や十二指腸潰瘍を予防し、がんのリスクを低減することができます。

保険診療

	1割負担	3割負担
胃内視鏡検査（鎮静剤使用なし）	1,500円前後	4,000円前後
胃内視鏡検査（鎮静剤使用）	2,000円前後	5,000円前後
＋生検※	+1,000円前後	+5,000円前後

ピロリ菌関連

	1割負担	3割負担
尿素呼気試験	500円前後	1,500円前後
血清ピロリ抗体	250円前後	750円前後

※生検とは病変の組織を一部採取して、顕微鏡で確認する検査です。
※上記費用に診察料、薬剤料などが別途かかります。

• 検査前日は、体調を整えるため早めの就寝を心がけてください。
• 鎮静剤を使用された方は、検査後、自転車やバイク、車の運転はできません。どなたかの付き添い、お迎えの手配が必要です。
• 経口内視鏡検査では、検査後1時間程度は咽頭麻酔が効いた状態になります。飲水や食事は誤嚥を起こす可能性がありますので、1時間以上経過してからとるようにしてください。
• 組織生検を行った場合、出血予防のため当日の飲酒は禁止です。激しい運動やサウナ、長時間の入浴も控えていただき、軽いシャワーなどでお済ませください。
• 検査後の食事制限はありませんが、なるべく消化の良い物をとるようにしてください。